Saber se a Amil para inscritos no CREA possui coparticipação é uma das principais dúvidas de engenheiros, agrônomos, geólogos e meteorologistas que buscam uma assistência médica de excelência com mensalidades previsíveis.
A resposta direta é sim, o plano de saúde Amil para inscritos no CREA oferece opções com coparticipação, disponibilizando modalidades que variam entre a Coparticipação Parcial e a Coparticipação Total (Completa).
A grande vantagem do contrato estipulado para profissionais registrados no Conselho Regional de Engenharia e Agronomia (CREA) reside na presença de limitadores fixos em reais por procedimento, o que impede surpresas no orçamento no final do mês.
Neste guia completo, apresentamos o funcionamento das regras de coparticipação, as tabelas de preços por faixa etária, a rede credenciada de hospitais de elite e os passos para efetuar a sua contratação.
O Que É o Plano de Saúde Amil para Profissionais do CREA?
O plano de saúde CREA na operadora Amil é uma solução assistencial coletiva por adesão criada especialmente para atender às necessidades dos profissionais registrados no conselho de classe e de seus dependentes elegíveis.
Através de parcerias com administradoras de benefícios licenciadas (como a Supermed), os engenheiros associados ao CREA ou à Mútua (Caixa de Assistência dos Engenheiros) têm acesso a tabelas comerciais altamente competitivas.
Essa união de vidas em um único contrato estipulado gera poder de negociação, resultando em mensalidades significativamente mais acessíveis do que as apólices individuais convencionais da pessoa física.
Além da contratação individual no CPF por adesão, engenheiros que possuem empresa aberta (CNPJ PME) também podem optar pelo convênio médico empresarial corporativo.
Para aprofundar seu conhecimento sobre o enquadramento corporativo, leia nosso [Link Interno: Guia do Plano de Saúde Empresarial para Engenheiros].
Como Funciona a Coparticipação no Plano Amil CREA?
A coparticipação é um mecanismo em que o beneficiário contribui com um pequeno percentual ou taxa fixa exclusivamente quando realiza atendimentos, consultas, exames ou internações.
No plano de saúde Amil voltado aos inscritos no CREA, a coparticipação foi desenhada para promover o uso consciente do benefício sem penalizar o profissional financeiramente.
Existem duas modalidades estruturais de contratação dentro da linha Amil para engenheiros:
- Coparticipação Parcial: Modalidade em que a coparticipação incide apenas sobre sessões de terapias (fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional), mantendo isentas as consultas eletivas e exames básicos.
- Coparticipação Total (Completa): Modalidade com mensalidades fixas menores, onde há cobrança de percentual (30% ou 40%) sobre consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internações, sempre respeitando o teto limite em reais.
Limitadores Fixos em Reais: A Proteção Financeira do Engenheiro
O grande diferencial técnico da Amil nos planos por adesão para o CREA é a aplicação do limitador teto em reais. Mesmo que um exame de alta complexidade custe milhares de reais, o valor cobrado do beneficiário nunca ultrapassará o teto pré-fixado em contrato.
Confira abaixo os valores limites aplicados conforme o procedimento e a categoria do plano contratado:
Tetos de Coparticipação por Procedimento
- Consultas Eletivas em Consultório: Coparticipação de 30%, limitada ao teto de R$ 30,00 nos planos Bronze, Prata e Ouro, e R$ 55,00 no plano Platinum.
- Consultas em Pronto-Socorro: Coparticipação de 40%, limitada a R$ 80,00 nos planos Bronze; R$ 90,00 nos planos Prata e Ouro; e R$ 130,00 no Platinum.
- Exames Básicos de Diagnóstico: Coparticipação de 30%, limitada a R$ 20,00 nos planos Bronze; R$ 25,00 nos planos Prata e Ouro; e R$ 35,00 no Platinum.
- Exames Especiais e Alta Complexidade: Coparticipação de 30%, limitada a R$ 100,00 nos planos Bronze; R$ 110,00 nos planos Prata e Ouro; e R$ 130,00 no Platinum.
- Sessões de Terapias (Fisioterapia, Psicoterapia, Nutrição): Coparticipação de 40%, limitada ao teto de R$ 60,00 por sessão nos planos Bronze, Prata e Ouro; e R$ 70,00 no Platinum.
- Internações Hospitalares (Taxa Única por Evento): Valor fixo de R$ 180,00 nos planos Bronze; R$ 220,00 nos planos Prata e Ouro; e R$ 400,00 no Platinum (cobrado uma única vez por internação, independentemente do número de dias no hospital).
Tabela Comparativa de Coparticipação Amil CREA
Para simplificar a visualização dos limites financeiros por categoria, organizamos a tabela técnica abaixo com base nos regulamentos oficiais da operadora:
| Procedimento Realizado | Coparticipação Parcial (Bronze a Ouro) | Coparticipação Total (Bronze SP e Mais) | Coparticipação Total (Prata SP e Ouro SP) | Coparticipação Total (Platinum R1 e R2) |
| Consulta Eletiva | Isento | 30% (Limitado a R$ 30,00) | 30% (Limitado a R$ 30,00) | 30% (Limitado a R$ 55,00) |
| Pronto-Socorro (P.S.) | Isento | 40% (Limitado a R$ 80,00) | 40% (Limitado a R$ 90,00) | 40% (Limitado a R$ 130,00) |
| Exames Básicos | Isento | 30% (Limitado a R$ 20,00) | 30% (Limitado a R$ 25,00) | 30% (Limitado a R$ 35,00) |
| Exames Especiais | Isento | 30% (Limitado a R$ 100,00) | 30% (Limitado a R$ 110,00) | 30% (Limitado a R$ 130,00) |
| Procedimentos Básicos | Isento | 30% (Limitado a R$ 35,00) | 30% (Limitado a R$ 60,00) | 30% (Limitado a R$ 60,00) |
| Terapias (Fisio/Nutri/Psico) | 40% (Limitado a R$ 60,00) | 40% (Limitado a R$ 60,00) | 40% (Limitado a R$ 60,00) | 40% (Limitado a R$ 70,00) |
| Internação (Evento Único) | Isento | Valor Fixo de R$ 180,00 | Valor Fixo de R$ 220,00 | Valor Fixo de R$ 400,00 |
Isenção Temporária de Coparticipação na Rede Amil Total Care
Um diferencial comercial exclusivo oferecido pela operadora aos inscritos no CREA é a isenção de coparticipação nas unidades da Rede Amil Total Care.
Ao optar por realizar consultas eletivas, exames ou acompanhamentos preventivos nos centros médicos próprios da rede Total Care, o beneficiário fica totalmente isento da taxa de coparticipação.
Esse benefício abrange tanto as apólices das linhas Bronze e Prata quanto os produtos das categorias Ouro e Platinum, incentivando o cuidado continuado com a saúde do engenheiro.
Tabela de Preços Referenciais por Faixa Etária (Linha Amil CREA)
Os valores das mensalidades no plano por adesão variam conforme a faixa etária do beneficiário, a categoria do plano (Bronze, Prata, Ouro ou Platinum) e a escolha da modalidade de coparticipação.
Abaixo apresentamos os valores de referência das mensalidades com Odontologia inclusa (Amil Dental):
| Faixa Etária | Bronze SP (Parcial – Enf.) | Bronze SP (Completa – Enf.) | Prata SP (Completa – Quarto) | Ouro SP (Completa – Quarto) | Platinum R1 (Completa – Quarto) |
| 0 a 18 anos | R$ 223,04 | R$ 167,28 | R$ 463,85 | R$ 527,83 | R$ 680,74 |
| 19 a 23 anos | R$ 302,89 | R$ 227,16 | R$ 542,71 | R$ 617,56 | R$ 796,45 |
| 24 a 28 anos | R$ 355,57 | R$ 266,68 | R$ 662,10 | R$ 753,43 | R$ 971,68 |
| 29 a 33 anos | R$ 355,57 | R$ 266,68 | R$ 794,52 | R$ 904,13 | R$ 1.166,03 |
| 34 a 38 anos | R$ 355,57 | R$ 266,68 | R$ 834,26 | R$ 949,33 | R$ 1.224,34 |
| 39 a 43 anos | R$ 397,18 | R$ 297,89 | R$ 917,69 | R$ 1.044,26 | R$ 1.346,77 |
| 44 a 48 anos | R$ 548,50 | R$ 411,37 | R$ 1.147,10 | R$ 1.305,34 | R$ 1.683,47 |
| 49 a 53 anos | R$ 654,91 | R$ 491,18 | R$ 1.261,82 | R$ 1.435,87 | R$ 1.851,80 |
| 54 a 58 anos | R$ 941,74 | R$ 706,31 | R$ 1.577,28 | R$ 1.794,83 | R$ 2.314,75 |
| 59 ou + anos | R$ 1.335,40 | R$ 1.001,54 | R$ 2.760,25 | R$ 3.140,96 | R$ 4.050,82 |
Nota: Tabela de preços referencial para a região de São Paulo, sujeita a alterações contratuais da operadora. Consulte um corretor para simulações exatas.
Rede Credenciada de Hospitais e Laboratórios em Destaque
A linha Amil para profissionais do CREA disponibiliza acesso às melhores instituições médicas e centros diagnósticos da Capital, Grande São Paulo, Baixada Santista e Interior.
Hospitais e Maternidades em São Paulo
- São Paulo (Centro e Zona Sul): Hospital BP (Beneficência Portuguesa), Maternidade Sepaco, Hospital Luz, Hospital Paulistano, Samaritano Paulista, Leforte Liberdade e Maternidade Santa Joana.
- Zona Norte e Leste: HSANP, Hospital Nipo-Brasileiro, Maternidade Santa Clara e Hospital Vitória Anália Franco.
- Zona Oeste e Região: Hospital Metropolitano (Lapa), Leforte Morumbi, Hospital São Camilo Pompéia e Hospital Santa Catarina.
- Atendimento na Linha Platinum: Acesso ao Hospital Nove de Julho, Maternidade Pro Matre Paulista, Hospital Oswaldo Cruz e atendimento emergencial no Hospital Sírio-Libanês.
Medicina Diagnóstica e Laboratórios
- Rede Analítica Integrada: Acesso a unidades de exames renomadas, incluindo os laboratórios A+ (Grupo Fleury), Delboni Auriemo, CDB, Femme Laboratório da Mulher, Lavoisier, Hermes Pardini e Salomão Zoppi.
Para conferir o mapeamento completo de prontos-socorros na sua região, acesse nosso [Link Interno: Mapeamento de Prontos-Socorros Amil em SP].
Quem Pode Aderir e Documentação Obrigatória
A adesão ao plano de saúde Amil por adesão exige a comprovação do vínculo profissional ativo com a entidade representativa da categoria dos engenheiros.
Elegibilidade do Titular e Dependentes
- Titulares Elegíveis: Profissionais devidamente inscritos no CREA (Engenheiros de todas as especialidades, Agrônomos, Geólogos, Arquitetos com registro prévio, Meteorologistas) e associados à Mútua ou sindicatos da categoria.
- Dependentes Elegíveis: Cônjuge ou companheiro(a) em união estável (incluindo casais homoafetivos), filhos naturais, adotivos ou enteados até 69 anos, e filhos inválidos sem limite de idade.
- Dependentes Indiretos: Pais, padrasto, madrasta, irmãos, netos, sobrinhos, genro e nora até 69 anos de idade.
Documentos Obrigatórios para Inscrição
- Do Titular: Cópia do RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (CNS), comprovante de residência atualizado (emitido nos últimos 90 dias) e cópia da carteira do CREA ativa ou comprovante de quitação da anuidade.
- Dos Dependentes: Cópia do RG, CPF, CNS e certidão de casamento/declaração de união estável para cônjuges, ou certidão de nascimento para filhos e enteados.
- Selfie de Identificação: Obrigatório anexar selfie do titular e dos dependentes maiores de 18 anos segurando um documento oficial com foto ao lado do rosto.
Regras de Carência e Prazos de Transição Regulamentados
As carências correspondem ao período de espera exigido pela lei da saúde suplementar, regulamentada pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, para a liberação de procedimentos médicos.
Prazos Contratuais e Tabelas de Redução
- Urgência e Emergência: Atendimento garantido após 24 horas do início da vigência do contrato.
- Consultas Eletivas e Exames Simples: Liberação em 1 dia útil ao utilizar tabelas de redução de carência por plano anterior congênere.
- Exames Complexos e Procedimentos Especiais: Prazos reduzidos para 30 a 60 dias para ex-beneficiários de planos de saúde anteriores com mais de 6 meses de permanência.
- Internações Hospitalares e Cirurgias: Prazos contratuais de 180 dias, reduzidos para 60 dias no aproveitamento de carências de operadoras congêneres (como Bradesco, SulAmérica, Porto Seguro e Unimed).
- Parto a Termo: Prazo legal inalterável de 300 dias.
Perguntas Frequentes (FAQ)
O plano de saúde Amil para inscritos no CREA possui coparticipação obrigatoriamente?
A Amil oferece opções com Coparticipação Parcial e Coparticipação Total. Na modalidade Parcial, as consultas e exames não possuem cobrança extras, incidindo taxas apenas sobre sessões de terapias (como fisioterapia e psicoterapia).
Qual o valor máximo que posso pagar de coparticipação em uma consulta no plano Amil CREA?
Nas consultas eletivas em consultório credenciado, o valor da coparticipação de 30% é protegido por um limitador teto em reais, não ultrapassando R$ 30,00 nos planos Bronze, Prata e Ouro, e R$ 55,00 no plano Platinum.
Como funciona a cobrança de coparticipação em internações hospitalares?
A coparticipação em internações é cobrada por taxa única por evento. O valor fixo é de R$ 180,00 no plano Bronze, R$ 220,00 nos planos Prata e Ouro, e R$ 400,00 no Platinum, independentemente da quantidade de dias que o beneficiário permanecer internado.
Engenheiros cadastrados no CREA podem incluir pais e netos no plano de saúde?
Sim. A regra comercial da Amil para o CREA permite a inclusão de dependentes indiretos, como pais, padrasto, madrasta, irmãos, netos, sobrinhos, genro e nora até 69 anos de idade.
O plano Amil para inscritos no CREA inclui tratamento odontológico?
Sim. As apólices coletivas por adesão do CREA incluem o plano Amil Dental sem custo adicional nos primeiros 12 meses de contrato, cobrindo consultas, limpezas, restaurações, tratamento de canal e urgências 24 horas.
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